Cas Avant / Après de Classe II (rétrognathie)

Vous trouverez ci-dessous des cas de Classe II, c’est à dire de rétrognathie, ou encore de mâchoire du bas en retrait, traités par le Dr. Thierry Loncle, chirurgien maxillo-facial à Paris et à Neuilly-sur-Seine. Cette sélection vous permettra de visualiser les changements opérés par la chirurgie chez des patients rétrognathes.

On observe que dans ces cas de Classe II, l’opération permet des améliorations fonctionnelles (apnée du sommeil, ATM…) mais aussi esthétiques très importantes, non seulement au niveau du sourire, mais aussi du dessin du visage.

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Cette patiente présentait une dysmorphose maxillo-mandibulaire de type classe II squelettique.

J’ai réalisé une ostéotomie bi-maxillaire d’avancée (ostéotomie de Le Fort I d’avancée et d’épaction antérieure avec horizontalisation en chirurgie guidée associée à une ostéotomie mandibulaire) avec désinsertion des muscles de la houppe du menton.

J’ai réalisé une ostéotomie bi-maxillaire d’avancée de type Lefort 1 d’avancée en chirurgie guidée associée à une ostéotomie mandibulaire avec désinsertion des muscles de la houppe du menton.

Les résultats sur le plan esthétique et occlusal sont très satisfaisants.

Cette patiente présentait une mâchoire du bas très en retrait par rapport à celle du haut (Classe II squelettique) et une légère asymétrie.

J’ai réalisé une ostéotomie bi-maxillaire de type Lefort I d’expansion, maintenue par une plaque palatine transvissée, associée à une ostéotomie mandibulaire d’avancée et de réaxation avec désinsertion des muscles de la houppe du menton dans le cadre de sa classe II squelettique avec endomaxillie et asymétrie du plan d’occlusion.

Les résultats sur le plan esthétique et occlusal sont très satisfaisants. De plus, la patiente respire beaucoup mieux.

Cette patiente présentait une mâchoire du bas en retrait par rapport à celle du haut (Classe II squelettique), une légère asymétrie, et le bas du visage assez court.

J’ai réalisé une ostéotomie bi-maxillaire d’avancée, de recentrage et d’augmentation de hauteur avec désinsertion des muscles de la houppe du menton dans le cadre de sa classe II squelettique avec IVA. Les résultats sur le plan esthétique et occlusal sont très satisfaisants.

Cette patiente a été traitée en chirurgie guidée par ostéotomie bi-maxillaire, c’est à dire avec un avancement des deux mâchoires.

Au niveau du maxillaire j’ai réalisé une ostéotomie de Lefort 1 avec un avancement de 4mm et un recentrage à gauche de 1mm. À la mandibule, j’ai avancé de 6,7mm, recentré de 3,5mm à droite et abaissé de 3mm.

La patiente est venue me consulter dans le cadre d’un traitement ortho-chirurgical.

Cette patiente a été traitée en chirurgie guidée par ostéotomie d’avancement mandibulaire seule – un avancement de la mâchoire du bas.

La chirurgie a eu un effet très bénéfique sur l’ensemble du visage, permettant de redessiner le bas du visage avec un effet lifting.

J’ai aussi inséré un greffon osseux afin de diminuer le sillon labio-dento-mentonnier, qui était très marqué même avant l’avancée mandibulaire.

On peut par ailleurs observer une augmentation très bénéfique des espaces pharyngés sur les radiographies.
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La patiente est venue me consulter dans le cadre d’un traitement ortho-chirurgical.

Cette patiente a été traitée en chirurgie guidée par ostéotomie d’avancement mandibulaire seule – un avancement de la mâchoire du bas.

La chirurgie a eu un effet très bénéfique sur l’ensemble du visage, avec par ailleurs des angles mandibulaires plus marqués, et plus hauts par rapport au menton, et un léger effet lifting.
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La patiente est venue me consulter dans le cadre d’un traitement ortho-chirurgical.

Cette patiente a été traitée en chirurgie guidée par ostéotomie bi-maxillaire – un avancement des deux mâchoires – associée à une génioplastie d’augmentation de hauteur dans le même temps opératoire (chirurgie du menton).

J’ai avancé les incisives maxillaires de 4,4mm et abaissé de 3mm afin de mieux mettre en valeur les dents du bas, avec un recentrage de 3mm à gauche. J’ai aussi recentré la mandibule à gauche de 3mm, en l’avançant de 4,9mm. ⠀
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Dans le même temps, j’ai réalisé une génioplastie d’augmentation de hauteur de 4,5mm. ⠀
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La patiente est venue me consulter dans le cadre d’un traitement ortho-chirurgical.⠀

Ce patient présentait un visage court et une mâchoire en retrait. Je l’ai traité en chirurgie guidée par ostéotomie bi-maxillaire, c’est à dire avec un avancement des deux mâchoires, associé à une génioplastie d’augmentation de hauteur dans le même temps opératoire (chirurgie du menton).

J’ai avancé le maxillaire de 6mm et l’abaissé de 3mm. La mandibule a aussi été avancée et abaissée.

Dans le même temps, j’ai réalisé une génioplastie d’augmentation de hauteur de 1cm.

Le patient est arrivé à la clinique le matin de l’opération et il a pu rentrer chez lui le lendemain, avec un masque Hilotherm.

Cette patiente a été traitée pour une Classe II squelettique par ostéotomie bi-maxillaire, c’est à dire avec un avancement des deux mâchoires. L’impact est aussi bien esthétique que fonctionnel, avec une amélioration de la qualité du sommeil chez la patiente.

Contrairement à ce qu’on pourrait croire, il n’y a pas eu de génioplastie, grâce à l’utilisation de la technique du Dr Loncle, qui préserve le bord basilaire et entraîne une modification. Le mouvement a donc été un mouvement de rotation anti-horaire de la mandibule avec de ce fait une remontée du point menton et préservation du bord basilaire, ce qui a évité de faire une génioplastie.